Алимта порошок д\ин 500мг № 1 Lilly Deutschland GmbH ГЕРМАНИЯ

ГРУППА
Противоопухолевые средства разных групп

СОСТАВ
Пеметрексед.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
нет

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевый препарат, антиметаболит. Пеметрексид является антагонистом фолиевой кислоты, действующим на многие мишени ее метаболизма, ингибирует тимидилатсинтетазу, дигидрофолатредуктазу, глицинамид-рибонуклеотид-формилтрансферазу, являющимися ключевыми фолат-зависимыми ферментами для синтеза тимидиновых и пуриновых нуклеотидов. Поступая в клетки с помощью переносчика восстановленных фолатов и белковых фолат-связывающих транспортных систем, пеметрексед быстро и эффективно превращается в полиглутаматные формы с помощью фолилполиглутамат-синтетазы. Полиглутаминирование - это процесс, зависимый от времени и концентрации, который встречается в опухолевых клетках и в меньшей степени в нормальных тканях. Ограниченно метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в первые 24 ч после введения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Местно - распространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого. Злокачественная мезотелиома плевры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, детский возраст, беременность, период лактации.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Монотерапия пеметрекседом с добавлением фолиевой кислоты и цианокобаламина: со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, стоматит/фарингит, диарея, повышение активности АЛТ, запор, боль в животе. Со стороны кожных покровов: сыпь/шелушение, кожный зуд, алопеция, мультиформная эритема. Со стороны периферической нервной системы: сенсорная или моторная нейропатия. Со стороны органов чувств нарушение вкуса. Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания креатинина. Со стороны ССС: суправентрикулярная тахикардия. Прочие: повышенная утомляемость, лихорадка, фебрильная нейтропения, аллергические реакции, присоединение вторичных инфекций без нейтропении.



СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутривенно капельно в течение 10 мин. Злокачественная мезотелиома плевры (комбинированное лечение с цисплатином): рекомендованная доза пеметрекседа - 500 мг/кв.м в 1-й день каждого 21-дневного цикла; цисплатин - 75 мг/кв.м в виде 2-х часовой в/в инфузий на фоне гидратации через 30 мин после введения пеметрекседа в 1-й день каждого 21-дневного цикла. Немелкоклеточный рак легкого (монотерапия): рекомендованная доза - 500 мг/кв.м в 1-й день каждого 21-дневного цикла. Лечение может быть отсрочено с целью восстановления от токсичности. По мере восстановления пациентам необходимо продолжить лечение по схеме (в монотерапии или в комбинации с цисплатином).

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы (ожидаемые): угнетение костного мозга (нейтропения, тромбоцитопения и анемия), присоединение вторичных инфекций, диарея, воспаление слизистых оболочек, кожная сыпь. Лечение: симптоматическое, в т.ч. немедленное применение лейковорина или тимидина.